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4.9国际护胃日专题 幽门螺旋杆菌感染与胃病防治

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近日,患者小雨(化名)因出现反酸、烧心、口臭以及消化不良等症状,来到天津滨江肛肠医院就诊。经过C14呼气试验检测,她被确诊幽门螺旋杆菌阳性。

小雨随即向医生询问:“听说幽门螺旋杆菌感染不仅会引起胃病,还会致癌,我需不需要进一步做胃镜检查呢?”相信很多人有这样的疑惑,值此国际护胃日之际,天津滨江肛肠医院医生就和大家讲讲幽门螺旋杆菌与胃病防治的健康问题。

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01、数亿人感染的幽门螺旋杆菌与胃癌究竟是什么关系

我国人群幽门螺旋杆菌感染率超过50%,也就是说每10个人里就有5人被感染。幽门螺旋杆菌(简称“HP”)主要存在于人体胃部及十二指肠各区域内,世卫组织癌症研究机构将它认定为一级致癌物。

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据流行病学统计:幽门螺旋杆菌感染者中约80%为无症状的胃炎;15%-20%发生消化性溃疡;5%-10%发生消化不良;约1%发生胃恶性肿瘤。

虽然HP感染阳性并不一定导致胃癌,但多数胃癌都是幽门螺旋杆菌带来的。因此,面对幽门螺旋杆菌,大家需要高度重视。

幽门螺旋杆菌的主要传播途径:

· 口-口传播:聚餐时共餐的饮食习惯,极易导致该细菌的传播。

· 粪-口传播:食用了被污染的水或食物、没有洗净的瓜果,使用了未消毒的餐具等。

很多幽门螺旋杆菌的感染者,在初期并没有任何症状,或者症状轻微;随着时间的推移,症状会逐渐明显,比如上腹痛、腹胀、恶心呕吐、食欲减退等症状,且症状持续性加重,最终会发生变化,比如慢性萎缩性胃炎、肠化生、不典型增生,甚至胃癌。

02、胃癌的五大高风险人群

哪些人群需要重视胃镜的筛查?根据《中国早期胃癌筛查流程专家共识意见(2017版)》,我国的胃癌筛查目标人群定义为:年龄≥40岁,且符合下列任一条者:

1.幽门螺旋杆菌感染者;

2.  胃癌高发地区人群;

3.既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者;

4.胃癌患者一级亲属;

5.存在胃癌其他风险因素:如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等。

我国40岁以上人群胃癌发生率显著升高,因此,年龄在40岁或以上,且有1~5任一危险因素的人就要重视胃镜筛查。

03、胃癌不专盯中老年,年轻人大意

近年来胃癌的发病呈年轻化趋势,临床上20、30岁的年轻人患胃癌的不鲜见。且年轻人患胃癌往往恶性度高,一旦发现可能就已经是中晚期,预后效果差。

所以,感染幽门螺旋杆菌的年轻人,尤其有胃癌家族史、口味比较重、喜食煎烤烹炸、腌制食品,饮食作息不规律、经常熬夜,长期抽烟喝酒风险因素的,胃镜检查是非常有必要的。

04、捍胃健康 胃镜护航

目前胃镜是检查上消化道疾病的重要手段,在胃镜的帮助下,医生可以查明幽门螺旋杆菌对胃黏膜的损伤情况,对判断急、慢性胃炎的程度和肠上皮化生的有无,鉴别胃息肉、溃疡病变的良、恶性,以及早期发现胃癌等,为后续胃病的对症治疗提供重要依据。

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除了定期胃镜检查外,为避免感染性极强的幽门螺旋杆菌,患者还要从饮食习惯上,注意分餐或使用公筷,这样才能降低发生胃病,甚至是诱发胃癌的风险。

值此4月9日国际护胃日暨胃部健康宣传月之际,天津滨江肛肠医院呼吁:捍胃健康,无幽生活,从胃镜筛查做起。

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